一、为何社交恐惧会发病

　　社交恐惧的确切病根和发病机制尚未很大程度上明了，与其它恐惧症类似，目前认为社交恐惧与以下要素有关：

　　1、遗传要素。恐惧症具有家族遗传倾向，尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关，且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有较好的遗传倾向，如血液和注射恐惧，先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病，这类患者对恐怖撩拨所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同，他们表现心动过缓而不是心动过速，易发生晕厥。

　　2、神经要素。生化研究有研究发现社交恐惧患者出现恐惧表现时血浆去甲肾上腺素水平升高，甲状腺素释放jisu升压试验阳性，可乐定激发实验引起的生长jisu反应迟钝。

　 3、心理社会要素。19世纪初，美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制，认为恐惧表现的扩展和持续是由于表现的反复出现使焦虑Anxiety情绪条件化，而回避行为则阻碍了条件化的消退。

二、如何诊断社交恐惧

　　1、诊断要点

　　（1）符合神经症性障碍的共同特点。

　　（2）以恐惧为主，同时符合以下4项表现：

　 　 对某些客体或处境有强烈的恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称。

　 病发时有焦虑和自主神经紊乱的表现。

　　 出现反复或持续的回避行为。

　　 明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的，但仍无法控制。

　　（3）对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出表现。

　　（4）病程持续1月以上。

　　（5）导致个人痛苦及社会功能损害。

　　（6）排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。

　　2、鉴别诊断

　　（1）正常人的恐惧 正常人对社交活动场合也会有一定的焦虑、焦虑心理，关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经表现、是否明